滥开药丶过度检查的收入，以后拿不到了。但通过提高医疗服务价格丶优化绩效分配，合理合法的收入，不但不会降，还会逐步提高。前提是，你们要按规矩看病，不能把病人当生意。」

老张不说话了。

急诊科护士长小周站起来：「艾书记，急诊科忙得要死，夜班连轴转，奖金本来就低。改革之后，要是再降，我们真的没法干了。」

艾鲜枝点了点头，语气柔和了些：「周护士长，你说的我理解。急诊科辛苦，风险大，待遇与付出不匹配，这是事实。

改革方案里，我们专门提出要提高急诊丶ICU丶儿科等高风险丶高强度岗位的绩效系数。你们不会吃亏，也不能吃亏。

但有一条，服务态度要提高。病人来急诊，本来就急，你们不能把情绪带到工作中。视频里那个老人躺着没人管，这种事不能再发生。」

座谈会开了两个多小时，窗外，天色渐渐暗了下来。

座谈会的争议尚未平息，县医院的改革便撞上了南墙。

改革的文件发了，动员会开了，督查组也进驻了。

可真正动起来，阻力比预想的要大得多。

艾鲜枝带着卫健委和医保局的人，连着几天蹲在县医院，发现表面上的应对是积极的。

各科室都开了会丶传达了精神丶表了态。

可细看下去，落实却是另一回事。

心内科的「合理用药」检查，开药量降了，但检查单子多了；普外科的「临床路径管理」，路径是订了，可病人被分流到自费项目上去了；

妇产科的大处方数量减少了，不少病人却被推荐去了院外药房买药。上有政策，下有对策，老套路玩得比谁都熟练。

「艾书记，心内科的老张又在会上发牢骚了。」

卫健委老马电话里声音透了股无奈。

艾鲜枝没有多说什么，只让老马把近期各科室的核心数据调出来。

第二天一早，她拉上医保局老孙，不打招呼直接去了心内科。

老张正在办公室看片子，见艾鲜枝推门进来，先是一愣，随即堆起笑：「艾书记来了？怎么不提前通知一声。我这边最近可是严格按照医改要求，该停的药停了，该减的检查减了。」