心脏突然无故压塞?基本不可能,科室里的病人都是精细化管理的,患者若有压塞的症状,管床医生肯定及时处理了。
那么,就只能是梗死或者心率失常了。
这里面还有个问题。
心律失常没有发作的时候,你无法预判。
自己无法预判,发病时间为何往后推迟?
而且还是再一次地精准到了秒级死亡?
……
如果不是心源性休克和失血性休克,那么就可能是动脉瘤会破裂。
然而,有什么因素,可能会导致一个患者的动脉瘤从上午的11:03分破裂推迟到下午去呢?
和自己有关吗?
如果和自己无关,为什么挑战进度会被推动?
一定和自己有相关性!
……
张俊彦带着13床的病人家属走进了医生办公室:「等会儿下午,你们就下去做核磁。」
「做完核磁之后,我们会再请神经内科过来会诊。确定转诊时间。」
「今天早上,运动医学的医生来看过了…说你们这种情况,哪怕现在做了肩袖重建,也可能因『癫痫』发作再导致复发性脱位。」
「『癫痫』无法控制的话,这个手术是没有意义的!」
「目前,就是这样的诊疗流程。先做核磁,转去神经内科治疗『癫痫』,再回运动医学择期做手术。」
「好的,医生。」家属是患者儿子,今天病人要下去做检查,还又有了新的癫痫诊断,他妈妈一个人肯定照应不过来。
张俊彦作为专硕二年级,有一定的病人接诊经验,思维非常通畅。
「差不多就这些,我们创伤骨科目前的治疗均已结束,只待后续恢复,及时复查即可。」
「他这个癫痫要注意啊,如果没有控制好,手术的地方,也可能因为肌肉的牵拉导致骨折内固定移位…」
张俊彦接着多问了一句:「你们之前都不知道他有癫痫吗?」
家属说:「不知道啊,当地医院说是缺钙,开了好多维生素和钙片……」
张俊彦是尖下巴方眉毛,眼镜上方的发型偏骚,他选择了同行不拆:「实际上,如果没有看到过临场发作,要精确诊断也不容易。」