颈静脉怒张即颈静脉充盈度超过正常水平!
或立位与坐位时可见明显静脉充盈,称为颈静脉怒张。
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提示上腔静脉压增高,见于心力衰竭丶缩窄性心包炎丶心包积液或上腔静脉回流受阻……
这是稍微有点常识的医学生就可以了解的知识点,陈忠更在乎的不是这个。
他在打量中年有没有其他伴随症状。
「快点,小伙子……」中年穿着制服,语气和蔼催。
「叔。我有点不舒服…」
医不叩门,对方不是在医院里求诊的患者,陈忠怕明说会更起误会,便换了思路。
中年一愣,忙招呼:「那你别急…慢慢走,你要不先休息一下?」
在车站工作,常年接触无数旅客,出站口偶发乘客晕倒也不罕见。
中年往前迎了几步:「小伙子,你年纪轻轻的,哪里不舒服啊?」
「过去坐一下吧……」
「胸口有点闷。」陈忠抬起右手,大范围地摸了摸。
同时,他在观察对方的微表情。
一般来讲,若你身体有恙,有一个和你症状相同的人出现时,你会本能地眼神发亮。
颈静脉怒张的原因不少,定位也长。
心脏丶肺部出现问题,都可能导致颈静脉怒张。
陈忠摸到右肺上部的时候,中年的表情略眺。
「没事没事,可能是闷到了,你先休息一下,我去给你倒杯水…」陈忠已经刷了票出站,中年倒是挺积极的。
陈忠则是在暗自挑拣着与中年晤面片刻的基本信息。
右心衰所及的颈静脉怒张,全身都会有反应,静脉回流受阻,眼皮位置会有浮肿。
中年暂无。
同理,缩窄性心包炎丶动脉狭窄等,都是导致后负荷增加的因素。
后负荷增加时,反应基本是全身的。
除非是后负荷增加得很急,如大面积肺栓塞丶气胸等情况,全身其他部位还来不及反应。
若有这样的反应,中年肯定得先躺下或者坐下休息了,肯定完成不了工作。
根据这一点,又可以排除很多信息。
自此,更大的可能就是单纯的静脉狭窄了。
可能是颈静脉到右心房这一段有些问题。
这一般是择期病。
「小伙子,来喝点水。」中年说。
「谢谢,我感觉好一些了,我经常会觉得这里不舒服,头有时候也晕晕的。」陈忠试探性地回着。
「年轻人,工作压力大吧。」中年不是专业医生,肯定无法如同陈忠一样衡量。
「是有点,这次是回来去做个检查的。」
「本来是打算在工作的地方就做体检,但刚约好,家里有点事……」
「但我还是得去医院…听医生说,我这种情况,可能是静脉里面有狭窄还是什么。」
「医生说挺严重的。」
「叔,谢谢你啊…我再坐一会儿就打车走。」陈忠的话看起来是在给中年解释自己,实则是在给中年进行建议。
颈静脉回流受阻,不用想就可能会有偶尔头晕的症状。
中年则道:「医生一般都喜欢吓人。」
「不过我们也是要注意身体。」中年也跟着坐下:
「你慢慢休息,不着急。」
「你刚刚说,你看了医生,还临时赶了回来?你看完再回来嘛。」
陈忠特意将自己打车的地址给中年看。
陈忠是从中大附一门口打车去的酒店:「喏,叔,我是在羊城出差,在医院里接到了电话,就打车去酒店收拾行李了。」