第52章 会诊…(2 / 2)

陈忠也没当一回事,更没往心里去。

患者和家属有绝对的知情同意权和知情拒绝权。

今天除夕,陈忠决定奖励一下自己,就不看书了,闲下来的时间就开始玩手机。

……

大概玩了有十几分钟,陈忠看到微信有新添加好友的提示。

陈忠的坐姿还维持着周和平离开后的第一坐姿,陈忠也不打算更改,下滑手机就同意了周和平主任的好友申请。

「陈医生,病人已经选择转走了。」

「不过…我和病人的爱人是多年的朋友。」

「虽然她转院了,但我还是想以个人的名义请求你帮忙看一下她的影像学资料。」

「能给点意见最好,我心里也好有个底。」周和平发来的信息,看起来就很舒服。

陈忠打字回复道:「周主任,我可以帮忙看看,但不一定保准哦?」

「那当然!陈医生,现在是我个人的请求。」周和平说。

周和平回信息完后,就发来了病人的门诊号。

陈忠也终于改了自己的姿势,挪着椅子来到了电脑前。

打开阅片系统,登录自己的工号密码,输入了患者的门诊号。

同时,陈忠也打开了门诊系统,调阅了她的简单病历资料。

「心前区突发疼痛2小时……」

总结一下她的基本信息,就是大龄中年女性,既往有高血压病史,突发心前区疼痛。

做了彩超丶心电图,都没有发现特殊的情况,目前的症状仍未完全缓解,于是就做了胸部CT。

然而,周和平看完片子后,还是没发现什么特殊的端倪。

病人的疼痛是真实的!

胸痛病人哪怕没什么特殊的发现,医院也不敢大意,急诊科丶心内科的主任们和周和平都没看出特殊的地方,也就不敢留诊患者了……

周和平也不敢轻易给病人下「诊断」!

CT上其实可以看到一些东西,比如说钙化灶等。

但这些老年性病变,可不足以支撑胸前区的疼痛啊?!

「突发疼痛?」

陈忠记住了这一点。

按照医学的思维逻辑,陈忠依旧是往心梗丶夹层方面先靠。

越凶险的东西,就越要先排除。

CT上的资料还是偏全面的。

陈忠也粗略扫了一圈,着实没有特殊的发现。

陈忠有点不信邪,他于是认真地看了看患者的心电图。

嗯,心电图也是正常的,虽然有心率增快,那也只有105,属于是疼痛后的正常心率范围。

也没有看到胃溃疡之类的东西。

如果是肺梗的话,CT上也可以看到梗塞徵象。

这些都没有。

看起来是着实比较麻烦的。

然而……

就在陈忠以为也啥事没有的时候,陈忠却是突然发现,患者的食管下端好像有点水肿。

心前区的疼痛,如果心脏丶肺部都找不到问题的话,食管的问题也是要予以考虑的。

食管穿孔?

陈忠马上盯紧了患者的CT层面,上下进行翻阅。

如果是食管穿孔的话,患者的疼痛也会很剧烈,甚至可能并发腹膜炎等炎症反应。

胃酸如果进入到了胃外的肠管区域,那可不是闹着玩儿的。

「哦…这里有一根异物,好吧,鱼刺戳进去了?!」

「大概率是鱼刺,总不能是绣花针或者其他东西吧?」

陈忠便把自己看到的内容发给了周和平。

「周主任,我看了一下片子,我可能会考虑是食管下端的『尖锐性异物』!」

「有可能是鱼刺或者其他东西刺进去了。」

「啊?」周和平看完信息,很是意外,甚至觉得有点离谱。

「她是鱼刺刺进了食管里?」

「目前是这么考虑的,如果要诊断和治疗的话,可能要做胃镜操作了。」

「以我的角度,我会建议做一个胃镜。」陈忠说得很谨慎。

周和平只是回信:「好,我知道了,那我给我那个朋友打个电话。」

陈忠想了想,还是又说:「周主任,我并不会考虑患者是动脉夹层或者是心梗的情况。」

「她主动脉上的那个东西,应该只是钙化灶。」

「嗯,好。」

「谢谢陈医生。」周和平对陈忠还是很客气的。

毕竟,陈忠的微信,是他花了重金,才从曾亮那里买来的。

值得珍惜。