夜幕低垂，红桥医院外狂风卷着落叶。

急诊科大厅的自动门开合，送进冷风和消毒水混杂的气味。

两个穿黄色饿了么制服的骑手架着一个年轻人冲进导诊台。

年轻人蜷成一团，手死死按着右下腹，额头汗珠黄豆大小，嘴唇没有血色。

「医生，肚子疼。」同伴喘着粗气，「刚送完单，在路边吃了个煎饼，吃完就开始吐，疼得站直不了。」

张波迎上去，引导病人躺平在平车上。

他按压患者右下腹麦氏点，年轻人叫出了声，有压痛和反跳痛。

「阑尾炎？或者胃穿孔？」张波下诊断，「推去做个腹部平片和B超，抽血查血象。」

罗明宇走过来，伸手搭在年轻人的寸口脉上。

脉象弦紧。

他撩起年轻人的裤腿，裤管卷到膝盖上方。

小腿前侧布满针尖大小的出血点，部分融合成对称的紫红色斑疹，按压不褪色。

「这不是单纯的阑尾炎。」罗明宇指着皮疹，「过敏性紫癜。腹型紫癜引发了成人肠套叠。」

张波拿着病历本的手停住。「紫癜性肠套叠？成人发病率不到百分之五。」

「肠壁黏膜下层出血水肿，肠蠕动紊乱，近端肠管套入远端。」罗明宇下达医嘱，「去做彩超。重点看回盲部有没有'同心圆'征。备血，准备灌肠器械。」

年轻人听到这话，挣扎着坐起来，汗水流进眼睛里。「医生，要开刀吗？我没钱……也停不了工，站长说这个月全勤差两天，不能旷工。」

同行骑手在旁边劝：「命都没了要全勤干嘛，先治。」

「开刀切肠子需要住半个月，费用过万。」罗明宇看着他，「保守治疗有风险。用水压或气压灌肠复位，如果肠管坏死，必须手术。你选哪个？」

「保守丶保守！」年轻人连连求肯。

二十分钟后，彩超室传回图像。

回盲部清晰可见套叠的肠管横断面，呈高低回声相间的「同心圆」结构。

套叠长度约六厘米。肠壁血流信号还算丰富，未见明显坏死。

张波推来灌肠设备。「温盐水加压？」

「换温热大承气汤。」罗明宇从药房取来陈师傅加急煎出的药液，「大黄丶芒硝丶枳实丶厚朴。紫癜导致肠道气机阻滞丶血瘀内停。盐水只能提供物理压力，大承气汤能通腑泄热，缓解平滑肌痉挛，增加复位成功率。」

液体温度控制在三十八度。

罗明宇将直肠导管插入，连接装满中药液的灌肠袋，悬挂在距离床面一米高的输液架上。

药液缓缓流入结肠。

「去叫老钱带设备过来。」罗明宇看着监护仪上的心率数据。

钱解放推着「红桥七号」生命能量共振仪下楼，插上电源。

四个电极片贴在年轻人神阙丶天枢丶足三里穴位处。

「频率调到十五赫兹，连续波。刺激肠道平滑肌节律性收缩。」罗明宇下令。

低频电流导入，结合大承气汤在肠腔内建立的静水压。

年轻人的腹部传出明显的肠鸣音。由于紫癜带来的肠壁水肿，套叠部位很紧。

时间过去十五分钟，灌入液体八百毫升。