主持人话音落下,大屏幕立刻亮起,第一张心电图跳了出来。
是一例45岁男性突发胸痛的心电图,V1-V4导联ST段抬高,同时伴有完全性右束支传导阻滞。
台下立刻响起了答题器的按键声。
周成扫了一眼屏幕,立刻在答题器上输入:「急性前壁心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞。依据:V1-V4导联ST段弓背向上抬高,QRS波时限>0.12s,呈右束支阻滞图形。」
三十秒一到,屏幕自动切换到下一张。
第二张是一例反覆晕厥的年轻患者,心电图上可见明显的QT间期延长,T波宽大畸形。
周成快速输入:「先天性长QT综合徵。依据:QT间期>0.5s,T波形态异常,有晕厥病史。」
前七张图都还算顺利,直到第八张图跳出来,全场瞬间安静了。
屏幕上是一张看似正常的静息心电图,只有轻微的T波倒置,没有任何其他异常波形,病史只有一行:「12岁女性,运动后反覆晕厥2次,静息心电图未见明显异常。」
台下一片哗然,所有人都懵了。
有人盯着屏幕皱紧眉头,有人手指悬在答题器上迟迟按不下去,还有人直接放弃,空着这道题。
坐在周成旁边的选手,急得额头冒汗,嘴里不停念叨:「这什么啊?正常心电图怎么会晕厥?」
周成也愣了一下,脑子里飞速运转。
运动后晕厥,静息心电图正常……
他突然想起之前看过的一篇罕见病例报导,立刻在答题器上飞快输入:「儿茶酚胺敏感性多形性室速。依据:儿童患者,运动后反覆晕厥,静息心电图无明显异常,需行运动负荷试验诱发室速确诊。」
他刚输完最后一个字,三十秒倒计时结束,屏幕自动切换到下一张。
周成长舒了一口气,手心已经出了一层冷汗。
这道题太偏了,全国能认出来的医生都没几个,他也是刚好看过类似病例,不然肯定栽在这里。
后面两张图难度也不小,分别是起搏器介导的心动过速和致心律失常性右室心肌病的早期心电图改变。