第54章 心电图初赛(2 / 2)

复赛和决赛的奖励会更丰厚,决赛冠军将获得5万元奖金和重点课题参与资格,亚军和季军也有相应的奖金和荣誉证书!

话音刚落,台下又一阵骚动。

不少选手眼里都亮了起来,重点课题参与资格对年轻医生来说,比奖金更有吸引力,相当于多了一块科研的「敲门砖」。

……

「请各位选手尽快到自己的考位就坐,比赛还有十分钟开始!」

广播里传来清晰的提示音,选手们纷纷加快脚步,找自己的座位。

周成按照准考证上的编号,找到了位于中间区域的32号考位。

苏逸的考位在他斜前方,两人对视一眼,都比了个加油的手势。

「现在,比赛正式开始!」

随着老师一声令下,所有选手都立刻看向自己的电脑屏幕。

周成点击「开始考试」,屏幕上瞬间跳出题目。

前30道单选题大多是心电图的基础理论,对他来说不算难,很快就答完了。

到了后面的20道心电图判读题,难度明显提升。

屏幕上依次出现不同的心电图图谱,有的是房颤伴室内差异性传导,有的是特殊类型的室上速,以及很难鉴别的室性心动过速,需要选手在规定时间内选出正确的诊断结果。

周成盯着屏幕,握着滑鼠,看向其中一个题目。

题干只有短短一行:「男,78岁,突发意识模糊,既往有冠心病史。」

但是患者的心电图波形却乱得让人心慌。

屏幕中央的12导联图谱里,P波完全消失,代之以不规则的 f波,RR间期绝对不齐,这是房颤的典型表现。

但 QRS波群却出现了两种形态,大部分 QRS波窄而规则,却有连续 3个宽大畸形的 QRS波,时限超过 0.12秒,且在 V1导联呈「RsR』」型。

选项里赫然列着「房颤伴室内差异性传导」和「房颤合并室性心动过速」,这两个极易混淆的诊断。

这要是放在以前,周成肯定要焦头烂额了。

但是现在,经过这段时间在急诊科的摸爬滚打,他的心电图判读技能已然提升至大师级别!

目前,他就没看到几个医生有大师级的技能。

所以,大师级别的技能含金量,可想而知。

周成深吸一口气,调出系统的「导联放大」功能。

他重点盯着 V1导联和长II导联。

首先,宽大QRS波的节律虽然快,但仍与房颤的f波有微弱关联,RR间期虽短却未完全固定。

其次,V1导联的RsR型有明显的「兔耳征」,且宽大QRS波与窄QRS波之间有蝉联现象。

这是室内差异性传导的关键特徵!

因为房颤时快速的心室率导致束支传导阻滞,而室速的QRS波通常与房颤节律无关,且会出现房室分离。

周成又快速核对了室速的指征。

「没有房室分离,没有心室夺获,也没有室性融合波。」

综合这些细节,他果断勾选了「房颤伴室内差异性传导」!

时间一分一秒过去,场馆里很安静,只有滑鼠点击声。

周成答完最后一道题时,离考试结束还有10分钟,他又从头到尾检查了一遍,才点击「提交试卷」。

提交成功的提示弹出时,周成松了口气,靠在椅子上伸了个懒腰。