「准备体外循环。升主动脉打荷包线，插入动脉灌注管。」

她手中的持针器翻飞，缝线在主动脉壁上穿梭。插管丶排气丶固定。动作行云流水，快得让后排的专家根本来不及做笔记。

「上腔静脉插管。下腔静脉插管。」

随着全部管路连接完毕，叶蓁抬头看向灌注师。

「开始转机，降温。」

体外循环机发出规律的泵血声。患儿自身的血液被引流到机器的膜肺中进行氧合，再重新打回体内。监护仪上的体温数字开始迅速下降。32度，28度。

「阻断升主动脉，灌注冷血高钾停搏液。」

叶蓁握住主动脉阻断钳，准确地夹住血管。停搏液通过根部灌入冠状动脉。原本疯狂跳动的心脏逐渐减慢，几秒钟后，心肌彻底松弛，这颗畸形的心脏在无影灯下停止了跳动。

叶蓁伸出手，接过11号尖刀。

「切开右心室流出道。」

刀尖刺入肥厚的右心室前壁肌层。随着切口扩大，心脏内部的解剖结构彻底暴露。

坐在板凳上的高海平通过手术台上方的反光镜看清了里面的状况，握着拐杖的手不可克制地抖了起来。

太惨烈了。

巨大的室间隔缺损占据了整个心室间隔的上半部，主动脉庞大的根部肆无忌惮地骑跨在缺损上方。而最致命的流出道，被两束异常粗大肥厚的肌肉束死死卡住，出口处的肺动脉瓣粘连成了一个只有绿豆大小的硬核。

「这……这漏斗部全堵死了。」马主任在后排压低声音，声音发颤，「这麽大的缺损，加上这麽极端的流出道闭锁，传统的补片根本没法做流出道重建。一旦跨瓣环补片张力不够，术后肺动脉反流就能要了这孩子的命！」

所有的目光，带着敬畏和极度的紧张，集中在主刀位那个身形纤细的女人身上。

叶蓁握着组织剪，连呼吸的频率都没有发生一丝变化。

「组织镊。」

叶蓁接过镊子，探入右心室内部。她的动作极具侵略性，却又带着不可思议的精准。眼刀扫过那一团复杂的解剖结构，没有任何犹豫。

组织剪锋利的刃口贴着室上嵴的边缘切下。一长条严重阻塞血液通道的肥厚隔束肌肉被直接剪除，扔进一旁的弯盘里。

角落里的专家们头皮发麻。切除这麽大量的肌肉，一旦伤及传导束，复跳时绝对会出现不可逆的完全性房室传导阻滞。但叶蓁的剪刀像长了眼睛一样，完美避开了希氏束走行的危险区域。

肺动脉瓣的粘连被彻底切开，切口一直延伸到肺动脉主干的正常部位。

狭窄解除了，接下来的难题，是修补。

需要修补的地方有两个：一个是巨大的室间隔缺损，另一个是被切开加宽的右室流出道。

「准备戊二醛溶液。」叶蓁下达指令。

巡回护士立刻端来一个不锈钢碗，里面盛着提前配制好的0.6%戊二醛溶液。叶蓁将开胸时切下的一大块自体心包膜丢入溶液中。

「计时，十分钟。」