苏沐白愣住了。
他盯着病历,又仔仔细细地看了一遍。所有的症状,都指向「寒凝血瘀」啊,还能有什麽别的问题?
他皱着眉头,苦苦思索。
畏寒怕冷,手脚冰凉……这是阳虚。
腰膝酸软,容易疲乏……这是肾虚。
经血量少,颜色暗红,有血块……这是血瘀。
阳虚,导致寒凝。寒凝,导致血瘀。这个逻辑链条,没有问题啊!
他想了半天,也想不出个所以然,只能摇了摇头,向陈飞投去了求教的目光。
陈飞笑了笑,他拿起笔,在病历上,圈出了一个苏沐白完全没有注意到的细节。
「你看这里,」陈飞指着病历上的一行小字,「病人自述,除了痛经,她还有一个症状,就是情绪特别容易低落,经常无缘无故地就想哭,而且胸口和两边胁肋,总是感觉胀胀的,不舒服。」
「这个症状,说明了什麽?」陈飞问道。
「胸胁胀满……情绪低落……」苏沐白喃喃自语,脑中灵光一闪,「是……肝气郁结!」
「没错!」陈飞赞许地点了点头,「就是肝郁!」
「你只看到了『寒』和『瘀』,却忽略了她背后,还有一个更深层次的病根——肝郁!你想想,一个女孩子,为什麽会阳虚得这麽厉害?为什麽会瘀血得这麽严重?很多时候,源头,就在于『情志不遂』!」
「中医讲,『肝主疏泄,藏血』。肝气,是我们全身气机运行的『总开关』。这个开关如果因为情绪问题,被卡住了,那麽,全身的气血,都会运行不畅。气行则血行,气滞则血瘀。肝气郁结,是导致血瘀的一个非常重要的原因!」
「同时,『五行之中,肝木克脾土』。肝气不舒,时间长了,就会影响到脾胃的功能。脾胃是后天之本,气血生化之源。脾胃一虚,阳气的生化,就断了来源,人自然就会阳虚丶畏寒。」
「所以,」陈飞做了一个总结,「这个病人,她的病,看似是『寒』和『瘀』,但真正的病根,是『肝郁』!寒和瘀,都只是肝郁所导致的『结果』而已!」
「你刚才那个方子,光是活血化瘀,温经散寒,只是在治疗『标』,没有去治『本』。所以,效果才会时好时坏,无法根治。这就叫『治标不治本』!」
陈飞的这番话,如同一道惊雷,在苏沐白的脑海中炸响。
他感觉自己好像被醍醐灌顶了一样!
他终于明白,自己和老师之间的差距,到底在哪里了!
自己看到的,只是病历上那些孤立的丶表面的症状。而老师看到的,却是这些症状背后,那条完整而又深刻的丶互为因果的病机链条!
这,就是境界的差距!
「那……老师,按照您这个思路,应该怎麽治?」苏沐白虚心地请教。
「很简单。」陈飞拿起笔,在苏沐白那张方子的旁边,只加了三味药。
「柴胡丶白芍丶薄荷。」
「在你的『少腹逐瘀汤』里,加上这三味药,整个方子的格局,就完全不同了。」
「柴胡,疏肝解郁,是打开『总开关』的钥匙。白芍,柔肝养血,能缓和柴胡的燥烈,同时又能养肝血。薄荷,清利头目,能帮助柴胡,把郁结的肝气,宣散出去。」
「这三味药加进去,我们这张方子,就从一个单纯的『活血化瘀方』,变成了一个『疏肝丶散寒丶化瘀』三管齐下的,立体治疗方案!先疏肝,再散寒,最后化瘀,层层递进,直捣病根!」
苏沐白看着老师修改后的方子,再回味着老师刚才那番话,只觉得茅塞顿开,心中对老师的敬佩,已经到了无以复加的地步。
他知道,今天这堂「考试」,他虽然没有及格。
但老师教给他的,却比任何满分的答案,都更加珍贵。