第254章 医术传承的火种(2 / 2)

他每周会组织两次集中的「病例讨论会」。

他把自己在临床上遇到的,一些比较有代表性的丶复杂的病例,隐去病人信息后,拿出来让大家讨论。

「今天这个病例,是一个49岁的女性患者。主诉是反覆发作的口腔溃疡,三十年。每次发作,满口都是,疼痛难忍,无法进食。看过无数中西医,用过各种维生素丶激素丶中药,都是时好时坏,无法根治。她的舌象是这样的……脉象是这样的……你们觉得,该从哪里入手?」

三个年轻医生,立刻围着病历,展开了激烈的讨论。

「我觉得,还是典型的阴虚火旺。口腔溃疡,病位在口,属心脾积热。反覆发作,久病入络,应是虚火上炎。我主张用引火归元法,以大剂量的滋阴药为主,佐以少量清热药。」一个戴眼镜的男医生率先说道。

「我不同意。」另一个女医生立刻反驳,「三十年的顽固口腔溃疡,如果只是简单的虚火,早就被各种滋阴降火的药治好了。我注意到病人的脉象,沉细而涩。这不光是虚,还有瘀!久病必瘀,久病入络。我认为,病根在于血瘀。应该从活血化瘀的角度入手,用血府逐瘀汤加减!」

「你们都忽略了一个细节!」第三个医生指着病历上的一个记录,「病人自述,每次溃疡发作,都伴有严重的乏力丶腹泻。这说明什麽?说明她的病根,在中焦脾胃!脾为后天之本,气血生化之源。脾胃虚寒,清阳不升,浊阴不降,才会导致虚火上浮。我认为,应该用温补脾阳的方子,比如附子理中汤!」

三个人,三种思路,公说公有理,婆说婆有理,争得面红耳赤。

陈飞就坐在旁边,含笑听着,不发表任何意见。

等他们都说完了,他才缓缓开口。

「你们说的,都有道理。也都看到了病情的一个侧面。」他说道,「但你们都犯了一个错误,就是把复杂的问题,简单化了。」

「这个病人,三十年的顽疾,她的病机,是『虚丶火丶瘀丶湿』,四者夹杂。既有阴虚火旺,又有气虚血瘀,还有中焦的寒湿。你们任何一个单一的思路,都只能解决其中一个问题,所以,效果才会时好时坏。」

「那……那该怎麽办?」三个年轻医生都蒙了。这麽复杂的病机,该如何用药?

陈飞笑了笑,在白板上,画了一个太极图。

「中医的精髓,就在于『平衡』。面对这种复杂的局面,我们要做的,不是想着一剂药,就把所有问题都解决。而是要像一个高明的棋手,分清主次,抓住主要矛盾,层层递进。」

「第一步,先用甘草泻心汤,辛开苦降,调理中焦气机,解决她脾胃的寒热错杂问题。这是稳住『中军大帐』。」

「第二步,等她脾胃功能恢复,再用引火归元法,配合活血化瘀,将上浮的虚火,引下来,将瘀滞的血脉,通开。这是『清理战场』。」

「第三步,当所有邪气都清除乾净后,最后,再用大剂量的补气养阴药,慢慢地,把她亏虚的『根本』,补回来。这是『重建家园』。」

「整个治疗过程,可能需要两到三个月。每一步,都要根据病人的反应,随时调整方药。这,就叫『辨证施治』。」

陈飞的这番讲解,仿佛为三个年轻医生,打开了一扇全新的大门。他们这才明白,原来中医看病,可以有如此缜密的逻辑和宏大的战略思维。

这已经不是简单的「开方子」,这简直就是一场运筹帷幄的「战争」!

看着几个年轻人那恍然大悟丶心悦诚服的表情,陈飞的心中,也充满了欣慰。

他知道,自己今天播下的这几颗火种,虽然现在还很微弱,但总有一天,它们会成长为熊熊的烈火,照亮中医传承的未来之路。

而就在陈飞沉浸于教学和传承的快乐中时,他并不知道,在他一手推动建立的「科研服务平台」上,另一颗更加耀眼的火种,也正在悄然孕育。