第1426章 亲查医案，坐诊灵石（月票加更5K）

「今天下午，我就先在县医院里看看这边的推广情况。」方言接着又说道。

听到这话，何阳说道：

「行，我们这些天的医案全都在，复诊的也都整理好了。」

他们在收到萧汉玺的消息后，就已经准备好了，就等着方言查了。

其实灵石县城的肝病情况不是太严重，加上他们这里的医疗资源，可以说是控制的最好的地方。

正说着，后厨师傅又端来一个粗瓷碗，里面是金灿灿的摊黄儿，边缘还带着焦香，撒了层白糖。

「方主任，尝尝咱灵石的特色摊黄儿，用玉米面和小米面做的，甜糯得很！」赵书记笑着介绍，拿起筷子给方言夹了一块。

主食配主食，方言咬了一口，口感松软带点嚼劲，玉米的清香混着白糖的甜，确实爽口，他说道：「这摊黄儿真不错，很有特色，我还是第一次吃呢。」

何阳笑着接话：「咱这儿的粗粮细做有讲究，老乡们农忙时就靠这个顶饿。方主任要是喜欢，回头让食堂多做些，您带在路上吃。」

闲聊间，方言想起灵石何氏的渊源，随口问道：「何院长，听你口音是本地人吧？灵石何氏是大族，您也是这家的？」

何阳愣了一下，随即点头笑道：「方主任果然见多识广！我确实是，不过我们这一支是旁系，早年分家后就一直在县城周边生活，没沾上多少光，也就是靠着家族传下来的『读书上进』的规矩，我才考上了太原医学院。」

「那可真是书香门第了，」方言笑道，「何氏『无何不开科』的名声，我在京城都听过。」

赵书记在一旁补充：「何院长争气，太原医学院毕业后果断回了老家，这些年在县医院干得踏踏实实，年纪轻轻就当上了副院长，全靠自己的本事。」

何阳有些不好意思地摆手：「都是组织培养，再说咱灵石缺医生，我回来也能多尽点力。」

饭桌上的气氛愈发融洽，几人又聊了些灵石的风土人情，从煤窑的开采到老乡的春耕计划，方言听得认真，偶尔插问几句，把灵石这边基层的情况默默记在心里，大概也清楚了一些风土人情。

一顿饭吃完，赵书记让食堂收拾碗筷，何阳则起身说道：「方主任，医案都整理在门诊楼的办公室里，我这就带您过去？」

「好。」方言点点头，「麻烦何院长带路。」

一行人穿过医院的院子，冷风卷着煤屑吹过，老乡们排队的队伍依旧没散，见方言他们走过，都纷纷投来好奇的目光。

李冲他们三个跟在方言身后。

走路姿势一看就是部队里面出来的，特别是王风一米九几的身高，相当扎眼。

这会儿跟着过来的张院长和赵书记还好奇的对着他们询问了一番，听到是上级领导专门安排的警卫员，两人又对方言更高看了几分。

配三个警卫员，还是上级领导安排的，这就很能说明他在领导心目里的重量了，要不然怎麽同样是京城来的白晓春就没有一起来的警卫？

虽然人家只是研究所的主任，但是这背后可不简单。

想到萧汉玺发过来的电报，他们心里又多提起几分小心。

办公室是一间朝南的小屋，窗户擦得透亮。

方言他们进去的时候，还有人趴在办公桌上午休。

听到方言他们进门的动静，赶忙爬了起来。

何阳有些不好意思的说道：

「中午午饭过后，都习惯休息一会儿。」

方言点点头，这挺正常的。

接着何阳带着方言来到靠墙的一个柜子前，这里整齐地码着一摞摞蓝色封皮的医案，何阳拉开柜门，取出最上面的几册递给方言：

「方主任，这是试点以来的全部医案，按公社分类，每本都记着病人的基本情况丶辨证结果丶用药剂量和复诊记录，您过目。」

方言接过医案，找了个位置坐下来，开始翻阅。

办公室的工作人员赶紧给方言他们倒来茶水。

方言道了声谢，然后继续看起来，上面的字迹是好几个医生写的，大多工整，偶尔有几页带着潦草的批注。

他先翻了翻最开始的记录，病人信息登记得还算详细，姓名丶年龄丶住址丶症状一目了然，辨证结果大多标注着「湿热蕴结」「肝郁脾虚」等，用药剂量也符合京城下发的标准。

「复诊率怎麽样？」方言一边翻一边问。

张院长答道：「县城这边的复诊率能到八成，大部分病人吃了药后症状都有缓解，痊愈的也不少。您看这几页，都是痊愈后复查的记录，有条件的，我们还用西医复查过，这里肝功能指标都恢复正常了。」

方言点点头，又拿起一医案，翻了几页，眉头渐渐皱了起来。

「这几例是怎麽回事？」方言指着矛盾的辨证记录，抬眼看向何阳，「辨证结果前后不一，是复诊时症状真的变了，还是一开始就辨错了？」

何阳凑过来看了看，脸色有些尴尬：「这……这几例是城郊公社的赤脚医生在我们这里培训后试诊的时候弄的，可能是当时辨证时拿不准，复诊时又重新判断了。」

「拿不准就敢发药？」方言的语气沉了些。

接着方言又往下翻，看到了另外一个地方，他问道：

「这几例『干部家属』，备注『优先发药』是什麽意思？试点的药，难道还有优先级之分？」

赵书记连忙解释：「方主任，这事儿是我们考虑不周。这几位干部家属确实也得了肝炎，当时他们说工作忙，没时间排队，我们干部同志就先给他们发了药，没多想那麽多。」

方言倒是没表现的愤怒或者激动，只是问道：

「你们县城药也不够？」

「试点的药是给所有符合条件的病人准备的，怎麽搞这些？」

张院长说道：

「方大夫说的对，他们这个是流程上的问题，从现在起，我明确要求他们，所有病人一律按登记顺序丶按病情轻重发药，谁也不能搞特殊化，备注栏里再不准出现『优先』这类字眼。」

方言点点头，他淡淡的说道：

「你们这里带了头，下面就会照着弄，不能这麽搞。」

「还有辨证错误的问题，更不能忽视。这说明赤脚医生的培训还不到位，后续必须加强，而且辨证结果存疑的，必须搞清楚再拿药，要不然用了药又没效果，不能再这麽稀里糊涂地整了。」

赵书记和张院长连忙点头：「方主任说得对！我们这就下去传达您的指示，整改到位！」

方言没再多说，继续埋头翻看医案。他发现县城医生的医案相对规范，而那些培训后的公社卫生站医生，记录就粗糙得多，有些甚至只写了姓名和症状，辨证结果都含糊不清。看来何阳说的「赤脚医生水平参差不齐」，还是往轻了说的。

翻到最后一本，方言的目光停留在一页复诊记录上，病人症状描述是「乏力丶黄疸丶肝区隐痛」，辨证结果是「肝郁血瘀」，用药后复诊症状明显缓解，签字的医生是李可。

字迹苍劲有力，备注栏里还写着一行小字：「嘱病人忌辛辣油腻，配合茵陈煮水饮用，每周复诊一次。」

方言看了下他的记录，不仅辨证准确，还加了辅助治疗的建议，比有些只按方子抓药的医生强多了。

「这李可的医案，倒是规范得很。」方言指着那一页，对何阳说道。

何阳点头：「李可大夫不管是坐诊还是写医案，都格外认真，他的医案从来都是条理清晰，备注也详细。」

方言合上医案，站起身：「县城这边的情况我大致了解了，问题不少，但也不是没办法解决。药材分配和辨证用药的整改，就拜托赵书记和张院长了。」

赵书记连忙应道：「方主任放心，我们今晚就开班子会，落实您的指示，一定把问题整改好！」

方言接着说道：

「走吧，现在去看看门诊那边的情况。」

「好嘞！」何阳立刻应下，指着外边说道：