他身后的一家西医院的急诊科主任也补充道：

「我们急诊每天要面对各种合并症患者，如果遇到个狂犬病发作的老人，还同时有心衰和肾衰。按『三级量化原则』，老人剂量要减三成，但减完之后，药效会不会不够？要是毒没排出去，反而加重了器官负担，这个责任谁来担？经验能覆盖大部分情况，但极端病例的风险，必须靠科学数据兜底。」

「虽然我这个是假设，但是这个情况不是没可能发生的。我们不是要『完美理论』，但至少要知道『风险点在哪』。」

其他人也纷纷附和道：

「对啊，这事儿要是出了问题，应该怎麽办？」

方言接过话筒，目光扫过提问的西医代表：

「各位的顾虑正是推广的关键，我们需要更多数据完善规范！但请允许我分三点回应。」

「第一，机制研究已在路上。蟅虫抗病毒成分的分离鉴定丶大黄对血脑屏障通透性的影响等课题，已列入中医研究院重点攻关计划。三个月内会有阶段性报告向各医院通报。」

「第二，风险控制有章可循，就像沈大夫治怀胎四月的患者，大黄从二两减至半两，加阿胶护胎，全程监测胎动。这种『重护慎攻』的思路，完全适用于合并心肾衰竭的老人，我们已制定『攻补平衡量表』，会后即刻分享！」

「第三，责任归属本质是医者担当！当市二院和防疫站对张福说『回家准备后事』时，是中医接住了这条命！现在各位担忧『减量后药效不足』『肝肾负担加重』，但若因畏惧未知风险而不用此方，等于亲手掐灭患者最后的生机！」

他拿起张福的痊愈报告高高举起：

「协和敢公开承诺：凡按三级量化原则规范用药出现不良反应者，我院专家组全程兜底！但有个前提，请各位先迈出这一步，把方子用在病人身上！医学真正的进步，从来不是靠纸上谈兵，而是靠我们挽起袖子，共同在临床实践中趟出一条路！」

这话说完后，立马又有人站出来说道：

「方主任，您说『专家组全程兜底』，但按现行规范，任何新疗法推广前，都得有『不良反应应急预案比如万一出现肝损伤，用什麽药拮抗？出现严重低血压，补液量和升压药剂量怎麽定？这些不能只靠『专家组临场判断』，得有书面化的操作流程，不然基层医院遇到紧急情况，根本没法快速应对。」

方言知道今天可能有困难，但是没想到又卫生部领导站台的情况下，还有这麽多问题。

他深吸一口气说道：

「各位的顾虑，我非常理解，这也是对患者负责，同样正是推动医学进步的契机！至于书面化应急预案，我其实已经整理好了《下瘀血汤临床风险应对指南》，其中明确列出三条核心预案。」

「第一，肝损伤预警：用药前需查肝功（以黄疸指数丶转氨酶为主），若指标异常，立即停蟅虫，用甘草绿豆汤解毒，重症加服肝泰乐。」

「第二，循环衰竭应对：对心衰患者出现血压骤降，按『一补二升三护』原则，缓慢滴注复方氯化钠溶液200-300ml，联用参附注射液升压，同时以黄芪60g煎汁护心脉。」

「第三，喉痉挛急救：若痉挛加重，速刺人中丶合谷穴，灌服芍甘汤（白芍丶甘草）缓解急症。」

方言说完后，刚才提问的人都愣住了。

没想到方言还真有准备。

这家伙是人吗？

这时候方言他举起手中的预案草案向全场示意：

「指南后续将送达各医院！但医学没有万能手册，就像沈大夫治孕妇时，发现腹痛立即手诊胎动调整药量，临床永远需要医者临场判断！协和专家组24小时待命支援，但前提是——」

方言声音陡然提高：

「请各位先跨出第一步！市二院和防疫站放弃的张福，我们救活了，怀胎四月发病的孕妇，沈大夫保住了母子。这些活生生的病例证明：观望等待才是最大风险，勇于实践才能趟出生路！」

听到方言说完，西医们你看看我，我看看你。

最终还是刚才提问的医院站出来，语气里带着明显的「不情不愿」，却又不得不松口：

「我们……我们急诊科同意推广。但有个条件，前 5例患者，必须请协和的专家团队会诊，用药剂量和应急措施，得按会诊意见来。」

这话一出，不少西医代表纷纷点头，其实方言看的出来，这哪里是「条件」，分明是给自己找台阶下。

这些人既没完全否定方子，又用「会诊」把风险转嫁了一半，既保住了面子，又不至于完全抵触。

接着，天坛医院药理科主任也站了起来，他推了推眼镜，目光避开方言的视线，说道：

「我们药理科可以参与药材质量筛查，也会整理下瘀血汤和常用西药的相互作用表。但……但初期只支持院内中医科使用，西医科室要用，得先过审批。」

方言听到这里愣了下。

他这里的审批指的是指涉及人类健康的医疗技术丶药物丶临床试验或新疗法在应用前，需经过专业的审查机构，这个机构通常是医院或科研机构设立的，让他们来做评估，确认其符合医学原则丶不会对患者造成不合理风险的审查流程。

简单说，就是通过专业机构判断：「这个新方法/新药物用于患者身上，是否符合『尊重生命丶不伤害丶有利患者丶公平公正』的核心原则」，避免因技术探索不当损害患者权益。

不过明眼人都知道，这不过是委婉的妥协，只要过了审批，推广就是迟早的事，他只是不想显得「太主动」。

这时候最开始提问的代表也站起身，他是卫生部下面管理防疫站的。

他先清了清嗓子，说道：

「我们会把这个方子加到狂犬病应急指南里，但……但得标注『中医方案，需在中医师指导下使用』。基层防疫站要是用，必须先报我们备案。」

这话里的「小心思」藏都藏不住，既响应了推广要求，又用「中医师指导」「备案」把自己摘乾净，仿佛在说「出了问题也不是我们的责任」。

现场的中医代表们看在眼里，却没人点破，能让这些之前「死不松口」的西医松劲，已经是不小的进步。

方药中教授悄悄对身边的刘渡舟说：「这些人啊，就是嘴硬。心里知道方子管用，就是拉不下脸来直接认。」

刘渡舟笑着点头：「认不认的不重要，只要肯用，能救人才是真的。」

方言当然也知道这些人在想什麽，他台上笑着点头，也没戳穿他们的「小算盘」，反而主动接过话茬，语气里带着「给足面子」的包容：

「没问题！所有推广单位的需求，我们都满足，我们中医科的团队会二十四小时待命，另外审批需要的材料，我们马上整理；基层备案的流程，我们和大家一起简化。只要能让方子用起来，怎麽方便怎麽来。」

他这话给足了西医台阶，原本紧绷的氛围瞬间松了下来。

最后，李副部长站起身，目光扫过全场，语气里带着「见好就收」的通透：「很好！有不同意见很正常，愿意找到折中方案，才是对患者负责。后续专项小组会跟进所有需求，确保推广过程中，大家没有后顾之忧。」

李副部长说完后，陆陆续续的还有不少的代表表态。

最终西医院校也站出来表态了。

方言一直盯着他们，他们说完后，方言再次发声说道：

「今天这场争论，也不是对立，是医学思想在碰撞丶在疏通！那些对风险的追问，对机制的质疑，不是绊脚石，而是铺路石！它们让下瘀血汤从一本古籍里的三味药，变成一套有量化标准丶有应急预案丶有协作机制的救命方案！它不完美，但它是我们团队用张福的命丶用孕妇腹中胎儿的命趟出来的路！现在，我把这条路开放给所有人！」

方言的声音陡然拔高：

「市二院和防疫站的同志放弃过张福，但今天他们坐在这里学习；协和的化验室用『全阴报告』印证了中医排毒理论；空军总院丶西苑医院丶东直门医院……这麽多单位愿意共同推广！为什麽？因为我们都明白——」

「当患者躺在你面前抽搐等死时，你不会问他是中医还是西医，只会问自己：我还能做什麽？！」

他最后看向西医院代表：

「现在，答案就在眼前！按三级量化原则用药，责任协和来扛！要会诊，我们随叫随到！要数据，我们全部公开！但有一条——」

「别让『等机制』『怕风险』成了见死不救的藉口！今天迈出这一步，明天就多救一条命！这就是我们当医生的本分！」

礼堂里一片寂静，所有目光聚焦在他身上。

方言深吸一口气，向全场深深鞠躬：

「谢谢大家！」

这时候台下面照相机闪光灯亮了起来，然后是咔咔的快门声。

接着首都中医药大学的教授们站了起来，开始鼓掌。

然后是方言自己的秘方研究所的人紧随其后也开始鼓掌，然后是研究院的人，全体中医都站了起来。

接着一些西医也站了起来，开始鼓掌。

最后李副部长也站了起来，廖主任也站了起来，所有人都站了起来开始鼓起掌来。

PS：6000字基本章更新完毕。

(本章完)