孩子母亲伸手一摸,立刻点头:「诶?对!是有点热,刚才只顾着哄他,没注意到,这是怎麽了?」
「这应该就是他哭闹的原因。」方言说道。
一旁的韦国豪这会儿也好奇的问道:
「怎麽说?」
方言看了他一眼,说道:
「小孩子皮肤娇嫩,虫咬后残留的秽浊热毒没清乾净,郁结在皮下,受热或触碰时就会发痒发痛。」
「他不会说话,只能用哭闹来表达不适。」
说完他指了指孩子:
「而且你们看,他哭的时候眼神偶尔发直,其实是热毒和痰邪相互扰动,诱发了短暂的神思不宁,虽然没达到典型的癫痫发作程度,但也是病情的一种表现。」
韦国豪凑近观察,果然发现孩子哭闹间隙有瞬间的眼神呆滞,恍然大悟道:
「原来是这样!我之前只盯着癫痫发作,没注意到虫咬部位的馀热邪在作祟,难怪应急处理后孩子还是烦躁不安。」
方言继续补充:
「还有一点,孩子哭的时候舌苔白腻带黄的样子更明显了,说明哭闹时气机不畅,加重了痰热内蕴的情况。不过好在他哭声有力,没有气弱声嘶,证明正气还能抗衡邪气,这是病情虽急,但根基未垮,治疗起来会好很多。」
他伸手轻轻抚摸孩子的后背,顺着脊柱两侧的穴位轻轻按揉了几下,一边按一边对孩子柔声说:「不怕不怕,叔叔帮你揉揉就不难受了。」
韦国豪是看到过方言用推拿术救人的,现在方言施展的又是另外一种推拿手段,他立马认真的看起来,虽然说他认为方言对南方的病症了解不多,但是现在看来,好像并不是自己想的那样。
只见到随着方言的推拿,孩子的哭声竟然渐渐小了下来,虽然还在抽噎,但不再拼命抓挠脖子了。
孩子父母又惊又喜:「方医生,您这一揉他就不哭了,太神了!」
方言解释道:
「这是按揉了风门丶肺俞两个穴位,能稍微疏散一下体表的风邪热毒,缓解瘙痒疼痛。不过这只是临时缓解,关键还是要靠药方清除体内的痰热和秽浊。」
韦国豪由衷赞叹:「方主任真是心细如发啊!」
方言摆摆手说道:
「您就甭夸我了。」
「孩子的核心问题是『痰热内蕴丶风邪扰动丶秽浊未清』,之前你用安神丸和青黛散应急,思路很对,但要彻底调理,还得兼顾祛邪与扶正,不能偏废。」
韦国豪问道:
「这麽说你已经有治疗的想法了?」
方言刚才看病的时候,看到的东西基本上都是说了出来的,他的思路也在跟着方言走,到现在的他脑子里都还没捋清楚呢。
他话音刚落方言就说到:
「其实很简单,用天麻丶钩藤平肝息风,针对癫痫发作的『风』;半夏丶茯苓燥湿化痰,解决『痰浊内蕴』的根本;再加入石菖蒲开窍醒神,改善孩子的失神症状。考虑到虫咬残留的秽浊热毒,加了金银花丶连翘清热解毒,比韦大夫说的鸡骨草更温和,适合孩子娇嫩的脾胃。」
顿了顿,他又补充:「孩子耳后有轻微瘀滞,加少量红花活血通络;舌苔微黄提示有化热之象,配一点点栀子清泻心肝火;最后用炒麦芽丶鸡内金健脾和胃,避免药性寒凉伤了孩子的脾胃功能……毕竟脾胃是气血生化之源,脾胃好了,药效才能更好吸收,也能减少痰浊再生。」
说话间方言已经把处方开出来了。
韦国豪看了过后,对着方言说道:
「方大夫是治疗过类似的病症?」
方言说道:
「有过研究,不知道韦大夫还有没有什麽要补充的?」
韦国豪有些尴尬的挠挠头,他还补充个屁啊,之前说方言不懂南方的病症,结果人家展示出来的手段,明显是超过他预料的,儿科方面还有思路方面都比他要强。
如果让他来,这会儿都还没考虑清楚了。
应该还在想着怎麽让孩子不哭。
之前的先入为主早已烟消云散,只剩对同行的认可。
「您这个思路我认为没问题,之前我说你不知道南方的病症,是我嘴快说错了。」他忙着给自己找补回来。
方言笑了笑,孩子父母看着两人交流,虽然听不懂专业术语,但见韦国豪都对药方赞不绝口,悬着的心彻底放下。
孩子父亲忍不住问:「方医生,这药要吃多久才能见效啊?孩子一天发作十几次,我们实在担心。」
方言放下笔,认真回应:
「中药调理需要时间,一般服用三到五天,发作频率应该会有所减少;坚持服用两周左右,多数孩子的发作能控制在一天一两次甚至更少。我给你们开七天的药,七天后再来复诊,到时候根据孩子的情况调整药方。」
他把药方递给孩子母亲,又仔细叮嘱煎服方法:
「这药一天一剂,煎两次,早晚分服,饭后半小时喂给孩子,每次喂小半碗就行。煎药要用砂锅,先泡药半小时,大火烧开后转小火煎二十分钟,两次的药汁混在一起分服。」
「还有,孩子发作时,一定要让他侧卧,别强行按压,也别往他嘴里塞东西,轻轻擦去口水就行,避免呛咳或窒息。平时尽量保持环境安静,别让孩子受惊吓,饮食上多喂点小米粥丶山药泥,别吃生冷丶甜腻的食物,以免助湿生痰。」
孩子母亲认真记下,反覆确认:「煎药要砂锅,饭后喂,忌生冷甜腻,对吗?」得到方言肯定的答覆后,她小心翼翼地把药方折好放进兜里,拉着孩子父亲连连道谢:「真是太谢谢方医生了,还有韦大夫!要是没有你们,我们真不知道该怎麽办。」
「别客气,这是我们应该做的。」方言起身送他们到诊室门口,又补充道,「药房就在一楼大厅东侧,凭药方就能取药,都是免费的。要是服药期间孩子有呕吐丶腹泻或者其他不舒服,随时来诊室找我。」
韦国豪见证了方言治病的整个过程。
方言各方面的展现出来的水准都在他之上,但是他就纳闷了,这才二十出头的岁数到底是怎麽做到的?
在他的认知里,这个年龄根本不可能有这个水准。
夫妇俩抱着孩子再次道谢后离开,诊室里暂时安静下来。
方言这会儿正在写着医案。
韦国豪看着方言,然后有些不好意思的说道:「方主任,今天真是受教了。我之前不该凭『北方人』的印象就妄下判断,你的辨证和用药,比我这个在南方行医多年的人还要细致。」
方言摆摆手:「都是同行,互相学习而已。你在南方应对虫咬丶湿热病症的经验,也值得我借鉴。对了,你抽完血了吧?要是没事,不如在诊室里坐会儿,后面说不定还有需要你帮忙的地方。」
「越南那边我也没去过,很多病症还需要您指点指点。」
韦国豪听到后欣然答应下来。
这时候他注意到一旁一直没有开口的孩子。
赵正义小朋友今天过来见习,一直保持着多看少说话的习惯,到现在都还没讲过一句呢。
韦国豪好奇的对方言问道:
「这里怎麽还有个孩子?」
方言看了一眼一旁的正义,说道:
「哦,这个是我的外甥,也是我徒弟。」
「徒弟?中医徒弟?」韦国豪一脸震惊。
方言点头:
「没错!」
韦国豪他惊讶的说道:
「这么小年龄怕是连字都不认识吧?」
「你可别小瞧他……」方言笑着说道。
他对着小徒弟正义说道:
「虽然不认识字,但是现在已经跟我学了快一年的时间了,进步还是相当大的。」
「我每天都下午都会给他们上课,并且他师兄还会给他讲解我留下的医案,一般的病症在他面前,应该已经不是问题了。」
对于赵正义小朋友,方言这点还是能确信的。
听到师父的夸奖,赵正义小朋友笑了笑。
表现的相当低调。
韦国豪试探着对着孩子问道:
「小朋友,能听得懂刚才你师父说的话吗?」
「刚才那个小弟弟的病,师父说『痰热内蕴丶风邪扰动丶秽浊未清』,他鼻翼发青是有风,指纹紫滞到气关是有热有痰,脖子摸起来热是虫咬的毒没散,对吗?」
韦国豪愣了一下,没想到这孩子能准确复述病机,记忆力和逻辑能力很清晰啊,这年龄能有这个本事?还能对应上望诊的细节?
他想了想,故意追问:「那你说,为什麽师父不用我提的鸡骨草,反而用金银花和连翘呢?」
赵正义低头想了想,小手不自觉地攥成拳头,回忆方言讲过的知识,然后说道:
「师父说过,小孩子『脾常不足』,鸡骨草太凉了,吃多了会拉肚子丶不想吃饭。金银花和连翘也能清热,但没那麽寒,还能散毒,不会伤着小弟弟的脾胃。而且师父加了炒麦芽和鸡内金,就是为了补脾胃,让药能被身体接住,对不对?」
PS:6000字基本章更新完毕。
(本章完)