听「小孟」说话的方式不像是临床医生,倒像是在机关科室摸爬滚打了几十年的老油条。
「小孟,你展开讲讲。」薛建国好奇。
「技术上,他们对骨水泥的并发症研究的不深,遇到问题后不知道该怎麽处理,这一点完全没问题,是学习新技术中的必经之路。
可骨科的事情,您也知道,手术不单纯是手术,扩大手术适应症这种问题由来已久。」
「我只能在技术层面做点什麽,其他的,我不会。」「小孟」老老实实的回答道。
「技术上有足够的……足够的……」
「有足够的依据,之前的18起医疗事故都可以拿出来说明。」「小孟」回答道。
「你都记住了?」薛建国试探询问。
「看了一遍,刚刚薛院长不是让我先看看最近二十年的重大医疗事故麽。大多都是骨科的,所以我都有印象。」
薛建国也不知道「小孟」说的足够依据是真是假,但他不相信ai,也会相信罗教授。
冯子轩是什麽样的人,薛建国很清楚。
对了!冯子轩。
薛建国看了一眼「小孟」,也没特别在意,而是当着「小孟」的面拿出手机,拨打电话。
最⊥新⊥小⊥说⊥在⊥⊥⊥首⊥发!
「子轩,我这面有件事,你帮我参谋一下。」
薛建国简明扼要的说了骨科手术中遇到骨水泥导致的事件,并且把现在的情况说了一下。
「子轩,小孟说技术上的事情它没问题,你认为呢?」
「没问题啊。」冯子轩直截了当的回答道。
薛建国以为冯子轩会含含糊糊的说,就像是和患者家属做沟通一样。
他万万没想到冯子轩竟然给了自己这麽一个确定的答案。
「真没问题?」
「小孟后台资料库是协和百年病历库以及其他医院的运行病历,至少从02年以后全国陆续开始上电子病历后的资料几乎都有。」
「!!!」
「几十亿份住院病案,虽然有用的不多,但也足够了。」
「我艹,这麽牛逼麽?」薛建国惊讶。
「好像庞克庄那面建的超算,单独为ai机器人提供算力。虽然现在没全部开放,但只是寻找骨水泥导致的并发症这个小分类,也用不到多少算力。」
「……」
「技术上,没事。但骨科的事儿你知道,反正我是不太敢和我们医院骨科主任太撕破脸皮的。」冯子轩道。
「好,那我知道了。」薛建国道。
没想到「小孟」竟然这麽牛逼,后台资料库有几十亿份住院病案。
想到这里,薛建国汗颜。
这几十亿份病历怕是一大半都和自家医院的病历一样,属于垃圾资料。
但百分之一能用,也有几千万份。
筛选出一个小分类的疾病,至少有成千上万份。
这已经超出了所谓的临床经验的范畴,属于降维打击。
应该没问题,薛建国拿定主意,准备听罗教授的,让「小孟」给骨科上堂课。
别特麽天天就顾着做手术,骨水泥导致的并发症都不知道,一切都听天由命。
不出事就是术者牛逼,出事就是患者运气不好。
患者的运气唯一不好的点在于找许主任做手术,薛建国心里腹诽了一句。
他对骨科的积怨已久,又不敢真的撕破脸皮,只能背后骂几句娘。
一个多小时后,骨科的医生陆续下来。
许主任坐在薛建国身边,时不时用眼角馀光瞥站在薛院长身后的「小孟」.
按说医大一院的专家应该坐下,哪怕他再怎麽年轻,可薛院长却让那位就这麽直挺挺的站着,一点都不客气。
看「小孟」得样子,像是带刀护卫一样,杀气凛然。
许主任有些慌。
他不怕医大一院的专家,再怎麽厉害的专家也不会因为别人家的事儿惹麻烦。
可这个「小孟」却是个另类。
他站在薛建国身边,笔直笔直的,方正的脸上带着一丝青涩,但就像是一台机器似的,只要薛建国一个命令,他就会站出来啪啪打自己的脸。
毫不犹豫。
薛院长到底在哪找的这麽个年轻人?许主任有些恍惚。
不过患者经过视频会诊,罗教授指挥抢救,已经脱离危险,至少是个大团圆的结局,许主任又有些欣慰。
等患者下来,薛建国带着看了一圈,见患者生命体徵平稳,言语流利,知道没什麽事儿了,这才回到医生办公室。
「小孟,开始吧。」薛建国大马金刀的坐下,淡淡说道。
「小孟」打了个指响,动作有些古怪,特别不合时宜。
薛建国和许主任以及骨科医生都怔了下。
但「小孟」似乎只是做个习惯性动作,并没有下一步流里流气的再做什麽。
它拉过黑板,拿起记号笔。
「骨水泥反应综合徵是指在骨水泥植入数分钟后出现一系列严重并发症,其特徵表现包括急性低血压丶低氧血症丶心律失常丶心跳骤停丶心肺功能障碍等,有的甚至引起死亡。
这一现象已经引起了国内外广大医务工作者的特别关注和广泛研究。」
「骨水泥植入综合徵 的临床特徵有:血压下降丶脉搏氧饱和度下降丶心律失常丶心跳骤停等。」
一边说着,「小孟」一边用记号笔在黑板上写下几个症状。
许主任放心了。
这个「小孟」一看就是书呆子,只会讲理论。
如果「小孟」只是这种水平,那是最好的,自己听堂课,学点知识也是应该的。
只要它不对自己针锋相对就好。
许主任没有反驳,他很清楚自己的理论基础是什麽样的,就别自讨欺辱了。
「小孟」讲的简明扼要,满满的乾货。
最开始还有骨科医生打哈欠,但听着听着,大家都聚精会神起来。
原来是这样!
十几分钟后,「小孟」讲完。
它扫了一眼屋子里的医生,方正的脸上似乎露出一丝微笑。
笑容有些古怪莫名,许主任的心砰的一下,出现了早搏。
「结合刚讲过的内容,刚刚手术中患者出现骨水泥植入综合徵的时候,处置是有问题的。」
「小孟」终于说到了重点!
它开始针对刚发生的骨水泥植入综合徵讲述起来。
每一句话都像是一把刀,在许主任身边挥舞,刀锋闪亮,杀气腾腾。
虽然时间不长,「小孟」就把刚刚的骨水泥植入综合徵总结了一遍,可许主任觉得自己面红耳赤,仿佛被人抡了几十个大逼兜似的。
终于结束了,许主任长吁了一口气。
可是!
「小孟」并没有停下来,它盯着许主任,眼睛里隐约有红色的光芒冒出。
看见隐约红光之后,许主任怔了下,恍惚中他以为「小孟」是某个因为骨水泥植入综合徵去世的患者家属。
隐忍十几年,就为了今天报仇雪恨的。那红光应该是眼睛里出现血丝,下一秒他可能就要扑上来……
可红光一闪而逝,似乎一切都没发生。
「接下来,我们来看从前的病历。」「小孟」淡淡说道。
「最近一次,是一年前许主任主刀的关节置换手术,术中出现骨水泥植入综合徵,按照病历的记载,术中许主任给了……」
「小孟」开始讲述一年前的那件事。
「整个抢救过程虽然不能说是全错,但没有注意到重点。患者因为抢救失误,没有针对性的治疗,所以术后出现脑乏氧,变成植物人。」
「小孟」的声音清冷,述说着一个世间悲剧。
「啪~」
许主任隐约感觉到一双无形的大手抽了自己一记耳光。
「18个月前,女患,许主任主刀,也遇到了骨水泥植入综合徵。」
「当时的抢救出现问题,患者在手术台上呼吸循环骤停,经过抢救后勉强下台。病历是这麽写的,我估计是按压去的icu,后来在icu抢救2小时,宣布抢救失败。」
「如果许主任对骨水泥植入综合徵有了解,当时应该发现术前合并心血管疾病和低血容量的老年人即使中等程度的组胺释放都将引起严重的丶有时甚至是致命的心血管并发症,其发生可能是多项因素,比如低血容量丶心肌功能不全丶心律失常丶栓塞和组胺释放等的联合作用有关。
对其做相应的处置,比如说……」
「小孟」侃侃而谈,许主任如坐针毡。
他感觉身后凉风习习,仿佛有鬼魂站在自己身后对着自己吹凉风。
「26个月前,男患。植入骨水泥后,莫名出血,当时许主任没在意,下台后患者出现大面积出血,于术后1日脑疝,家属放弃抢救,宣布临床死亡。」
「部分研究发现,骨水泥单体可促使血小板聚合。
而Dahl医生等人发现,骨水泥单体大量入血可激活凝血系统,使肺毛细血管床凝血酶产生的可能。
另有人发现,使用骨水泥后血浆凝血酶-抗凝血酶复合物增加了2.5倍,组织纤维蛋白酶原激活因子活性增加了7倍。严重者有引起播散性血管内凝血的可能。」
「而这名患者就是植入骨水泥导致的dic。」
「呼呼呼~」
许主任心一哆嗦,耳后的凉风宛如实质。
他下意识的回头,赫然看见窗户上映着自己的影子。
影子旁仿佛多了几个身影,都是因为骨水泥植入综合徵死亡的患者。
「咯~~~」
许主任喉咙间发出一个古怪的声音,身体瘫软,倒在地上。
(本章完)